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什么是试管婴儿?试管双胞胎详解

发布:2020-10-23 16:58:39来源:阅读:

什么是试管婴儿

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是IVF-ET技术的通称,是指从女性卵巢中取出卵子,用精子体外受精培养3~5天,然后将发育到卵裂或胚泡阶段的胚胎移植到宫腔内,使其能够植入并发育成胎儿的全过程。体外受精产生的婴儿叫试管婴儿,这些婴儿也可以在母亲的子宫里生长。

世界上第一个试管婴儿于1978年在英国出生,而mainland China第一个试管婴儿于1988年在北京出生。试管婴儿技术可以帮助经过常规治疗仍然不能怀孕的不孕夫妇生孩子。

试管婴儿的条件

做试管婴儿手术的人需要满足一定的条件才能保证手术的成功率。除了身心健康,没有遗传病外,夫妻双方都不能太老,特别是女方不能超过40岁。如果女方年龄过大,卵巢对药物的反应会降低,卵子数量会减少,卵子质量也会降低,受精率和妊娠率会降低,流产率和胎儿畸形率会高于年轻女性。

除了以上条件,还要注意试管婴儿的适应症。临床上不孕患者如输卵管性不孕、不明原因不孕、子宫内膜异位症、男性不育(严重少精或无精,需经睾丸或附睾穿刺取精)、排卵异常(一般诱导排卵治疗后无成熟卵泡生长)、宫颈不孕等。其他常规治疗后仍不能怀孕的,都是试管婴儿(IVF-ET)的适应症。

患有以下情况的不孕患者可以接受体外受精手术:

1.输卵管阻塞患者;

2、不明原因不孕患者,经IUI等治疗未能怀孕的;

3.男方严重少精子症,或男方无精子症,需要通过睾丸或附睾穿刺获取精子;

4.患有子宫内膜异位症和不孕症的妇女可以酌情使用试管婴儿来帮助怀孕;

5.排卵障碍患者在一般诱导排卵治疗后没有成熟的卵泡生长。

试管婴儿流程

试管婴儿的流程是怎样的?试管婴儿需要经过排卵检查、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和受精卵是否植入的随访观察等过程。每一步都要经过严格的操作,一旦出了问题,整个试管婴儿操作都会失败。试管婴儿的具体流程如下:

1.受控超数排卵

由于自身月经周期长短因人而异,同一患者不同周期存在差异,很难安排取卵时间。而且自然周期中只发育一个优势卵泡,受精后只能形成一个胚胎,移植一个胚胎的妊娠率很低。因此,有必要采用控制性超排卵来增强和改善卵巢功能,以获得多个不受自然周期限制的健康卵子,提供多次胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。一般控制性超排卵是利用GnRHa降低体内FSH和LH,然后应用hmg或FSH促排卵药物刺激卵泡生长。药物剂量根据患者对药物的反应性进行调整。获得的卵子数量因患者的年龄和剂量而异。

2.监控卵泡

为了评价卵巢刺激效果和决定取卵时间,应使用阴道b超监测卵泡大小,用抽血检查E2值(雌激素)以调整剂量。两个或两个以上卵泡直径大于1.8cm,1.4cm以上卵泡数等于E2值时,可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG),以促进卵泡成熟。注射hCG后34-36小时取卵。

3.拿鸡蛋

最常用的取卵方式是局部麻醉,阴道b超引导下,取卵针穿过阴道穹窿,到达卵巢吸卵,立即将卵转移到显微镜下含有胚胎培养液的培养皿中,置于37的培养箱中培养。

4.Tak

取精和取卵是同一天。取精液前洗手,手淫取精液。给定的杯子是无菌的,所以保存时不要触摸杯子的边缘或内部。提取的精液用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5.体外受精

取卵后4-5小时,将处理后的精子和卵子置于同一培养皿中,共培养18小时后,在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差,不能自然受精,则必须通过显微注射进行强制受精(参考卵胞质内精子显微注射)。

6.胚胎移植

受精卵在体外48-72小时可以发育成8-16细胞的胚胎。此时,移植胚胎的数量根据患者的年龄、妊娠和胚胎质量确定,多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植一般不需要麻醉。目前大部分胚胎都是受精后2-3天移植,我用的是受精后3-5天胚胎移植。延迟胚胎移植时间对体外培养的条件要求较高,但延迟胚胎移植时间更符合妊娠生理。同时可以通过自然筛选淘汰劣质胚胎,提高妊娠率,降低多胎出生率。

7.胚胎移植后补充激素

目前我们一般都是注射黄体酮来支持黄体。如果确认怀孕,则使用hCG继续补充直至怀孕第10周。

胚胎移植后14天,可通过尿检或抽血确定妊娠。

试管婴儿成功率

试管婴儿成功率高吗?目前国内试管婴儿成功率一般在30-60%。“试管婴儿”是“体外受精和胚胎移植”技术的俗称。“试管婴儿”并不是真正在试管中长大的婴儿,而是从女性的卵巢中取出卵子,在体外与男性的精子结合形成胚胎,然后移植回子宫发育成胎儿的过程。具体技术包括超数排卵、取卵、精液处理、体外受精、胚胎培养和胚胎移植。

从卵巢对药物的反应、卵子质量、精子数量和质量、受精,到胚胎发育速度、胚胎质量、子宫内膜容受性和激素波动,任何一个环节的异常都可能导致试管婴儿的失败。

试管婴儿双胞胎的几率有多大

在试管婴儿技术中,当通过诱导排卵获得更多的卵子和胚胎时,将2-3个胚胎移植到子宫中,完成受孕。诱导排卵下的试管婴儿大大提高了试管婴儿的成功率。经过多年的发展,试管婴儿技术已经相当成熟。无促排卵药物的试管婴儿是监测自然周期中的卵泡和血清激素,在排卵前立即取卵进行体外受精。自然周期取卵的好处是避免药物对卵巢的刺激,降低患者成本,避免多胎妊娠。但临床妊娠率远低于促排卵。因此,目前大多数生殖中心在促排卵周期中使用试管婴儿。

试管婴儿双胞胎的几率有多大?目前,在一些高出生率的国家,双胞胎和多胞胎的出生率已经达到20%。生一对双胞胎肯定是一件幸福的事,但多胎比单胎风险大,这种危险对母亲和孩子都存在。多胎妈妈在孕期更容易出现糖尿病、高血压等妊娠综合征,产后出血的概率也更高,同时更容易早产。所以试管婴儿患者一旦发现多胎妊娠,必须听从生殖科医生的建议,减少生育次数,建议三胎以上减少生育次数。

体外受精移植后的注意事项

随着体外受精技术的不断成熟和发展,体外受精已经成为治疗不孕症的重要医学手段。试管婴儿移植后有哪些注意事项?试管婴儿移植后,要注意休息,减少运动量,避免性生活。

1.卧床休息

试管婴儿移植后,静卧48小时,尽量少翻身和起床。如果翻身侧卧,角度必须小于45度。

2.手术后不能洗澡

术后48小时内不能洗澡。怀孕后不宜洗澡,宜淋浴,以免感染。

3.减少锻炼

不要从事体力劳动、搬运物品和举起重物

禁令后,营养可以适当增加。可以多吃瘦肉、鱼、蛋等富含蛋白质的食物,多吃蔬菜水果。不要吃冷的、辛辣的食物。

5.保持大便通畅

多吃富含纤维的食物,如蔬菜和水果,并避免

6.禁止性生活

禁止性行为,以免诱发子宫收缩,影响受精卵着床。

7.保持心情放松

胚胎移植后尽量保持心态平静。给胚胎一个安静轻松的物理环境,有助于胚胎的植入和生长。

8.小心不要感冒

注意天气变化,适当添加衣物,尽量不生病,避免影响受精卵发育。

9.观察身体变化

试管婴儿移植后,注意观察是否有明显的腹痛、出血等症状,如发现明显不适应及时就医。

体外受精移植后的饮食注意事项

试管婴儿移植后,应合理安排饮食,使胚胎的植入和发育更加顺利。试管婴儿移植后,女性可以多吃蔬菜和富含蛋白质的食物,不要吃冷、辣等刺激性食物,也不要抽烟喝酒,避免吃太多滋补成分。

1.均衡营养

谷物、鸡蛋、肉类、蔬菜、水果等食物应均衡摄入,以保证日常饮食的丰富性和多样性。

2.保证优质蛋白质的供应

特别要注意补充含钙量高的食物,如豆腐、豆制品、虾皮、海带、牛奶、乳制品等。

3.适当增加热量摄入

孕妇前期(1-3个月)不需要增加热量摄入,中期可以吃一些热量高的食物,如鱼油、蛋黄、菜籽油等。

4.保证无机盐和维生素的供应

多吃新鲜蔬菜和水果,尤其是有严重呕吐症状的孕妇。

5.补充叶酸

叶酸又称维生素B9,可预防胎儿神经管畸形。叶酸可以从食物中补充,绿叶蔬菜中的叶酸含量相对较高;也可以从补品中获得。

6.科学饮食

应注意少量进餐,饮食和烹饪应清淡,不可避免地要吃油腻和刺激性过强的食物,并应避免饮酒、咖啡和吸烟。

7.小心吃滋补成分

人参、燕窝、冬虫夏草等中药材性质不同,孕妇体质因人而异。建议不要盲目补充,要听从医生的指导。