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人工授精的方法和分类

发布:2020-10-23 16:58:48来源:阅读:

一、人工授精的分类

(1)根据所用精液来源的不同,人工授精可分为三类:

1.丈夫人工授精。

2.供体人工授精,称为供体人工授精或供体人工授精。

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(二)、按人工授精储存时间的长短可分为两类:

1.鲜精人工授精是指精液从体内分离后尽快进行处理和人工授精。优点是更简单,成功率更高,缺点是有传染疾病的可能。主要用于丈夫精子的人工授精。

2.冷冻精液人工授精是指将精液从体内分离出来后,用特殊方法(一般保存在-170的液氮罐中)进行冷冻保存,必要时在冷冻精液复温后进行人工授精。缺点是成功率低,需要复杂的仪器设备;优点是安全。

(3)根据授精部位的不同,有6种类型:

1.阴道内人工授精;

2.子宫颈人工授精;

3.宫内人工授精;

4.腹腔内人工授精;

5.卵泡内人工授精;

6.阴道内人工授精。

人工授精的适应症

(1)丈夫精子人工授精的适应证

1.如果精液正常但性交困难,精液不能注入阴道,则需要在孕前人工将精液注入女性生殖道。如果因为身体原因不能正常性交;上下尿道裂;不射精;严重早泄、阳痿、逆行射精;女性性交时阴道痉挛;阴道解剖异常,子宫脱垂等。

2.精液质量异常者,如少精、弱精、畸形、精子存活率低、流动性低、精液不液化等。

3女性生殖道精子功能障碍,器质性和免疫性原因。与子宫位置异常(如严重后倾、后屈)相比,宫颈因素不好(如宫颈狭窄、粘连、宫颈粘液少而粘等)。)。

4免疫性不孕,PCT差。

5.不明原因不孕,但目前医学科技水平找不到其确切原因。

(2)供体人工授精的适应证

1.肯定男方没有生育能力,比如完全无精子症,精子死亡。

2.精子少、弱、畸形导致的不可治愈的不育症。

3.该男子携带不良遗传基因,如精神病、癫痫和严重的家族遗传疾病,如黑色素性痴呆。

4.特殊的夫妻不相容,如严重的Rh血型不合。

5.输精管阻塞和输精管切除术后不能再通。

6.其他类型的不孕,如精液液化严重难以治愈,免疫性不孕,不明原因不孕。

第三,精液处理

(一)、精液处理的目的

1.达到要求的精子密度;

2.减少或清除精浆中的前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、细菌和碎屑;

3.降低精液粘度;

4.促进精子获能,提高精子受精能力。

(2)、精液标本采集

(3)、精液处理方法

1.二次洗涤方法:

2.上游方法:

3.过科尔不连续梯度分离法;

四、人工授精的时机

人工授精通常在排卵前进行,使精子可以等待卵子,因为精子在女性生殖道中存活时间较长,而卵子在排卵后仅存活24小时左右。排卵时间根据宫颈粘液评分、激素测定、卵泡监测来判断。

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(a)宫颈粘液分裂:

(2)、预测排卵的元素测定:

从预计排卵日的前2-3天开始,应使用血清或尿液样本来测定黄体生成素。宫内人工授精应在黄体生成素高峰出现的当天进行,而宫内人工授精可在1-2天后进行。如果用注射HCG控制排卵时间,则应在注射HCG后36-42小时进行,即卵子从卵泡中释放出来的时间。

(3)监测卵泡发育

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